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春节假期,有人返乡与亲人团聚,有人外出旅游度假。出门在外,尤其是老年人和儿童难免遇到突发情况,医生建议随身准备一个小药箱以备不时之需。
冬季是呼吸道感染疾病高发期,应对感冒发烧,可以常备布洛芬、对乙酰氨基酚等解热药物,还可根据症状选择感复方制剂,如氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片(白加黑、日夜百服宁)。
带孩子出行的家庭,还应随身携带儿童剂型的解热镇痛药,如美林(布洛芬混悬液)、泰诺林(对乙酰氨基酚混悬滴剂)。这类药物在剂量上适合儿童,剂型上便于儿童服用,带有刻度的滴管可配合不同年龄段和体重的儿童调整剂量。医生提醒:感冒药要按说明书中的剂量服药,过量使用,会对造成伤害,如对乙酰氨基酚每日限定剂量为2g,即白加黑(白片或黑片均含325mg对乙酰氨基酚)每日服用不能超过六片,泰诺林(每片含对乙酰氨基酚0.5g)每日服用不能超过4片。感冒药中含有的麻黄碱有收缩血管的作用,心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大患者等特殊人群应当慎用。妊娠、哺乳期妇女及老年人均应慎用感冒药,驾驶员应当避免服用黑片等含有抗过敏成分、易造成嗜睡的感冒药。
应对晕车,建议准备茶苯海明片、盐酸地芬尼多,这两种药物,应在乘车、乘机、乘船前30分钟服用;也可以选含东莨菪碱的外用贴膏,在乘车、船、机前至少4小时,贴于耳后;还可以带一些切好的生姜薄片,出发乘车时口含,生姜有温中止呕的作用,对晕车引起的恶心、呕吐有一定效果。医生提醒:茶苯海明、地芬尼多及东莨菪碱贴剂均可引起头晕、嗜睡、幻视、定向力障碍等影响驾驶能力的不良反应,因此驾驶员禁用。有些驾驶员开车时不晕车,乘坐时会晕车,服用了晕车药,当天就不要再开车了。茶苯海明孕妇及新生儿禁用;地芬尼多孕妇及青光眼患者慎用;东莨菪碱贴剂儿童、妊娠、哺乳期妇女禁用。
经常出现胃部不适的人群,旅途中可以携带中和胃酸、保护胃黏膜、促进胃动力三类药物。中和胃酸类药:奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片。奥美拉唑能抑制胃酸分泌,减少烧心、胃食管返流的症状。铝碳酸镁咀嚼片嚼服后可发挥明显抗酸作用,保护胃黏膜,胃部不适时服用迅速缓解症状。
胃黏膜保护剂:胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等含有金属铋剂的药物。这类药物口服后可在胃黏膜上形成保护性薄膜,缓解胃痛、烧心、返酸等症状。促进胃动力药:枸橼酸莫沙必利片,用于消化不良造成的上腹胀痛、烧心、恶心等症状。医生提醒:以上三类药物孕妇、哺乳期妇女及儿童均不宜服用,特别是胶体果胶铋、枸橼酸铋钾孕妇及哺乳期妇女禁用。▶︎▶︎水土不服:止腹泻的同时还要预防脱水
水土不服,在医学上有一个专有名词即“旅行者腹泻”,指在旅行期间或旅行后,每天有3次或3次以上未成形粪,或未成形粪次数不定但伴有发热、腹痛或呕吐。旅行者腹泻建议准备三种药物:口服补液盐Ⅲ、蒙脱石散、黄连素。出现旅行者腹泻,首先要防止腹泻脱水。腹泻时的水和电解质会随大便排出,易造成脱水及电解质紊乱。可口服补液盐,用于纠正腹泻脱水引起的水、电解质紊乱。口服补液盐通常有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三种制剂,建议准备口服补液盐Ⅲ,不仅补液更迅速,还有减少腹泻次数、缩短腹泻时间、减少腹泻量的作用。
医生提醒:蒙脱石散用于急、慢性腹泻,儿童急性腹泻。黄连素,即盐酸小檗碱,为植物性抗感染药,有较强的抗菌活性,清热燥湿,行气止痛,止痢止泻,可用于及儿童胃肠感染、痢疾等。妊娠期在前3个月的妇女慎用。▶︎▶︎缓解过敏:服用氯雷他定注意驾驶安全应对过敏建议备用第二代抗组胺药,如氯雷他定(开瑞坦)、依巴斯汀等,这两种药物可用于缓解过敏性鼻炎、皮肤瘙痒、慢性、过敏性结膜炎的症状。相较于第一代抗组胺药马来酸氯苯那敏,苯海拉明等,引起嗜睡、头晕的副作用相对较小。如果是自驾,服用氯雷他定或依巴斯汀后仍需关注自身警觉性及注意力变化,注意驾驶安全。此外,还可配合使用非特异性抗过敏药,如碳酸钙片、维生素C等。医生提醒:妊娠、哺乳期妇女慎用以上两种抗组胺药,有心脏病的患者以及正在服用抗真菌药或红霉素等大环内酯类抗生素的患者慎用依巴斯汀。
旅途中难免遇到磕碰、扭伤,可以准备消毒药物、抗感染外用药以及缓解疼痛和炎症的外用药物。较浅的伤口自行处理,准备消毒药,如酒精、碘酊对伤口进行清洗,随身携带酒精,便于随时手消,还可用于伤口消毒,清理。用碘酊和棉签局部涂抹,消毒效果更好。消毒后配合使用创可贴进行简单包扎,伤口较深建议立即就医。
抗感染药物外用药:外伤部位经过消毒后,仍有红肿热痛等感染迹象,选用非处方药莫匹星软膏(百多邦),其为局部外用抗生素,用于不超过10cmx10cm面积的浅表性创伤合并感染的继发皮肤感染。医生提醒:各种扭伤后早期会产生剧烈肿胀或者疼痛,这时最好的办法是立即冰敷,使用冰袋或冰冻矿泉水瓶,在外面包裹毛巾,局部冷敷,48小时后才可热敷。冷敷期间使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林)或云南白药气雾剂外用进行止痛、消炎。双氯芬酸乳胶剂为外用非甾体抗炎药,具有抗炎镇痛的作用,云南白药喷雾剂则活血散瘀、消肿止痛。▶︎▶︎慢病患者:按出行天数准备好所需药量高血压、糖尿病等慢性病患者,应按出行天数准备好所需药品量,并做好保存工作。出行时拆掉常用的口服药纸质包装,可减少占用体积,将药片装入塑料便携药盒随身携带。
医生提醒:糖尿病患者常用的胰岛素笔,笔芯保存条件为冰箱冷藏室(2℃-8℃)储存,已使用的胰岛素笔芯可于室温(20℃左右,不超过25℃~30℃)保存30天。如携带已经装入胰岛素笔的胰岛素,不要超过25℃-30℃。如需携带未开封的胰岛素,建议购买便携式充电胰岛素冰箱,随行李携带,保证胰岛素存储在2℃-8℃条件下。乘坐飞机,应将胰岛素笔及胰岛素随身携带,切不可托运,高空飞机托运箱的气温或降至零度以下,致使胰岛素结冰失效。糖尿病患者还应携带葡萄糖片或方糖块,以应对低血糖的发生。