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近日,国家卫生健康委、国家中医药管理局印发《改善就医感受提升患者体验主题活动方案(2023—2025年)》,围绕患者看病就医全过程,提出了6个方面的20条具体举措,设计了27个评估指标,旨在为人民群众提供流程更科学、模式更连续、服务更高效、环境更舒适、态度更体贴的医疗服务,进一步增强人民群众就医获得感、幸福感、安全感。
当前,全国正在广泛开展学习贯彻习新时代中国特色社会主义思想主题教育,开展提升患者体验活动,正是用党的创新理论统一思想、统一意志、统一行动的生动体现。本报开设“提升患者体验在行动”专版,选取有创新思路、先行先试、成效显著的省(区、市)和医疗机构,集中报道这些地区和机构的好想法、好做法、好办法。
近年来,山东省临沂市人民医院创新门诊诊疗模式,推出日间化疗、多学科会诊(MDT)、“中医超市”、疼痛中心等改革措施,实现了一站式服务、无缝隙衔接,改善了群众就医感受,真正体现了“以患者为中心”“让百姓方便看病、看得好病”的服务理念。
针对肿瘤患者大多需要化疗的现实情况,临沂市人民医院成立了门诊日间化疗中心。化疗患者不用再像之前那样提前预约床位、办理住院手续,而是白天在门诊即可接受化疗,并且同样可以享受医保报销政策。
在空间安排上,日间化疗中心按照“就近、舒适、便捷、专业”的原则提供“一站式”服务。日间化疗诊区设置在门诊区域,紧邻肿瘤专业门诊;配备24把自动调节、可坐可躺的输液椅及2张用于突发情况处置和临时紧急抢救的输液病床;投放多功能自主操作设备,患者在诊区即可完成挂号、缴费、取药、输液、观察等全部治疗环节;中心还配备专门的医护团队,人员相对固定,并实行统一管理、集中收治。
在流程设置上,实现无缝隙衔接。日间化疗诊区实行共享、共管的运行模式,向所有收治肿瘤患者的临床科室开放,临床科室和门诊日间化疗中心共同参与患者管理。同时,明确日间医师、主诊医师和日间护师等的岗位职责,制定详细的工作规范和工作流程。
在质量管理上,以临床路径为抓手,实现治疗同质化、规范化、科学化。组织相关科室制定肿瘤辅助化疗的诊疗规范和临床路径,组织专家团队开展处方点评工作,加强合理用药监管。实行患者准入制度,严格落实医疗核心制度,提高诊疗水平。
近年来,随着学科群发展和人才梯队建设步伐的加快,以及门诊医疗资源的优化布局,临沂市人民医院门诊MDT制度逐步建立完善。目前,医院已成立23个专病MDT门诊,涉及肿瘤类疾病以及泌尿系统、呼吸系统、神经系统、内分泌系统等疾病。
门诊MDT制度的核心是“内外兼顾”。对内,采取联合门诊形式,固定时间、固定科室、固定地点,根据患者病情需要,为其选择相应的专病MDT门诊,制定个性化、规范化的治疗方案。对外,采取远程会诊、线上+线下等方式,邀请上级医院专家针对特殊疾病、疑难疾病患者进行会诊,提高疑难病、急重症诊疗能力。
门诊MDT制度将原先一名患者和一名医生的单线联系,转变为现在一名患者和多名医生之间的环形交叉联系,减少了特殊疾病、疑难疾病患者的就诊次数,降低了患者就诊的交通、食宿等费用。同时,通过优化诊疗流程,提供多学科综合诊疗服务,提高了诊疗的标准化、规范化、个性化水平,实现了患者利益最大化,切实缓解了疑难病患者看病难等问题。
“中医超市”一体化平台 全周期服务临沂市人民医院作为全国综合医院中医药工作示范单位,一直高度重视中医药事业发展,提倡“大中医”理念,充分发挥综合医院学科体系完备的优势,坚定不移走守正创新、中西医并重、传承发展之路。
为满足群众中医门诊治疗方便、快捷的需求,医院开辟专门区域,在国家中医药管理局重点专科——针灸科的基础上,汇集多个学术流派和多种传统中医外治方法,建立“中医超市”。作为全新的中医药一站式服务机构,“中医超市”可为群众提供包括疾病诊疗、亚健康调养和治未病在内的全方位、全周期健康管理服务。2022年,“中医超市”诊疗量近10万人次,开展三伏灸、三九灸服务3万余次。
疼痛诊疗中心提供多学科疼痛综合诊疗由于慢性疼痛的形成原因较为复杂,患者就诊时往往需要往返多个门诊,加上疼痛患者大多情绪焦躁,其就医感受和满意度可能大打折扣。临沂市人民医院在深入调研的基础上,成立疼痛门诊诊疗中心,在融合推广疼痛治疗关键技术和常规技术的同时,统筹推进中西医结合诊疗方式,为患者提供多学科疼痛综合诊疗。尤其针对复杂疑难的慢性疼痛患者,通过统一诊疗模式、完善诊疗流程、规范诊疗方案,提升患者就医体验。